膝关节前交叉韧带重建手术和术后康复的简介

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前交叉韧带里几乎并没法血管,它的营养物质是由关节囊内的滑液和附着在韧带冠部的毛细血管网来供应的。所本来 交叉韧带断裂本来 每个人所有是都都可以都都可以愈合的。简单的缝合在同时,也是没法长在同时,即使是靠瘢痕连接上,本来会结实,承受不了正常的应力。

回会前交叉韧带断裂本来 6周就属于陈旧性损伤,你你是什么本来 韧带通常本来 在关节液里溶解吸收了。全都膝关节前交叉韧带损伤本来 通常是还要进行韧带重建手术来治疗都都可以恢复功能的。

在几年本来 (关节镜技术还没法普及本来 ),前交叉韧带重建手术是还要切开关节做的,要在膝关节的前面绕髌骨的内侧切有有五个 “S”形切口,把髌骨翻开暴露出整个膝关节外部都都可以做手术。光是想像一下就知道手术的创伤很大,患者的痛苦也非常大,手术本来 的功能康复也非常艰难,花费的时间全都。有有五个 处里不好就会遗留全都后遗症,造成新的功能障碍。现在本来 你你是什么无法克服的意味着着着,还有本来 采用切开的法律最好的方式来手术,回会随着手术技术和专门器械的性性心智心智成长期期期和发展,切口和创伤还是小了全都。

现在医疗科技更加进步,国际上本来 基本普及使用膝关节镜来进行镜下的微创手术了。使用自体的本来 异体的肌腱作为材料进行前交叉韧带的重建,来恢复韧带的物理形态和膝关节的正常功能。

手术的具体法律最好的方式和内容本来 非常专业,还要相关知识都都可以都都可以理解,在这里就不完整版介绍了。回会为了便于理解里边的康复功能练习,里都都可以通过你你是什么图解来了解手术相当于是哪些样子的。

刚才说了目前是使用“自体本来 异体的肌腱作为材料” 重建前交叉韧带,全都有不同的“肌腱”里都都可以取,手术法律最好的方式也就有所不同。本来 比较“流行”的是取每个人所有的髌腱(髌骨下面连结的那条很粗很结实的肌腱)的里边1/3来作材料。回会术后老会 会遗留髌前的疼痛,同时伸膝的力量也会有一定损失,全都现在就有本来 有点痛 的还要,本来 做的没法少了。

目前使用最多的,是用每个人所有腘绳肌的肌腱。所谓腘绳肌本来大腿里边负责弯曲膝关节的有有五个 大肌群,在主动用力弯腿的本来 里都都可以摸到大腿后侧的腘绳肌群收缩变硬。重建新的前交叉韧带的本来 ,就会取腘绳肌内侧的两条肌腱,对折和编织本来 做韧带。全都你你是什么患者在手术后主动弯腿的本来 会人太好膝关节后侧有疼痛,意味着着着本来那里的肌腱愈合还要一定时间。在没法愈合结实本来 主动发力就会感到疼痛。

当然,还有使用每个人所有的异体肌腱,和其它部位的肌腱来做韧带的。回会就有使用人工材料来做成新的前交叉韧带的,这里就不一一说明了。

取好肌腱本来 ,要使用专门的定位器选泽正确的上下止点,本来 本来打骨道(简单的说本来在骨身后钻孔),回会用内固定的螺钉等等把新韧带固定好,就重建了新的前交叉韧带。

下面是手术的示意图:

用不同法律最好的方式固定韧带的示意图和手术后的X光片:

看着只用几句话本来完了,好象很简单。实际上手术的记录都比你你是什么要长全都。本来 要容易理解,全都把涉及到专业技术的帕累托图完整版忽略了,根本没法提到为什么么操作,本来描述了一下相当于的意思,于是回会很有难度很复杂的手术看起来很容易了。这相当于有点痛 儿象说评书,这边说一句“寒来暑往,转眼十年已过”,实际上哪多少艰辛复杂就都一笔带过了。就拿韧带止点的选点来说,可谓失之毫厘,谬之千里,位置偏前本来 偏后你你是什么点,韧带就本来 太松本来 太紧影响功能!

韧带重建完成本来 ,本来术后康复的用武之地了。

前交叉韧带关节镜下重建手术本来 的康复里都都可以分成五个阶段。

一、初期:也本来炎症反应期。相当于是手术后的前二天,最长到第一周本来 就让就让开始。你你是什么阶段手术本来 做完,组织的创伤还没法愈合,还有出血的倾向。同时静脉血栓处在的危险就有,本来 炎症而疼痛明显,又本来 疼痛而都都可以都都可以活动,肌肉也会太快了 了 萎缩。诸没法类的问題全都全都。

全都早期的康复目的本来:减轻关节的疼痛和下肢的肿胀;早期等长肌力练习,处里腿部肌肉过分萎缩(具体机制写在《为哪些肌肉会萎缩》里边了);早期关节活动度的被动练习,处里关节粘连(具体机制写在《关节为哪些会粘连》里边了);还有早期负重尽快恢复本体感觉和关节的控制能力(在你你是什么点上还有争议,你你是什么理论认为负重要在几周本来 )同时处里关节软骨不承受力量而退化。

二、早期:是新建的韧带和俯近骨组织初步愈合,生长在同时的阶段。相当于是手术本来 的第二周到第四周。在这段时间里,新建韧带的上下止点会和骨道有有五个 多初步的纤维性的愈合,同还要适应在膝关节内的环境。这和人是一样的,到了新地方,就要适应新环境站稳脚跟。

你你是什么阶段康复的任务是:加强膝关节活动度练习,逐渐恢复膝关节的屈伸功能;加强腿部肌肉力量的练习,为下地行走等等日常生活的功能打好基础;同还要提高膝关节的控制能力和稳定性;都都可以负重的还要逐渐改善步态(本来走路的姿势)。

三、中期:是指手术后的第五周直到术后有有五个 月。你你是什么阶段新建的前交叉韧带要更好的“扎根”,本来上下止点达到骨形的愈合。同还要在关节内的环境中生长跟生生改建,好能胜任新的任务,从别处的肌腱转变成前交叉韧带那样的形态形态和功能(当然是尽量接近,不本来 完整版转变)。

你你是什么阶段康复的重点是:强化膝关节的活动度,达到能和每个人所有健康腿一样的屈伸宽度(宽度练习太快了 了 会把韧带牵拉没法来太满太快了 了 造成松弛,练习太慢俯近的组织会粘连和挛缩,新韧带受力匮乏本来能改建得很好);强化腿部肌肉的肌力,改善关节稳定性,和在运动中的控制能力;逐步恢复日常生活中各种活动的能力,比如走路,上下楼梯,蹲起,小步慢速的跑动等等。

四、后期:本来手术后3-6个月。都都可以都都可以叫做运动功能恢复期。本来 你你是什么阶段主要本来恢复膝关节的正常运动功能,让新建的前交叉韧带能承受各种活动产生的应力。

全都你你是什么阶段康复的内容是:全面地恢复各种日常生活的活动;进一步强化腿部的肌力和关节稳定性;同时逐渐恢复运动功能。

要注意的是:你你是什么期间重建的新韧带还匮乏坚固,腿部肌肉的力量通常也还没法达到正常腿的水平,全都所有的练习和运动都还要循序渐进,绝对都都可以都都可以勉强尝试动作本来 贸然恢复运动。重点应该是继续强化膝关节俯近肌肉的肌力,来保证膝关节在运动中的稳定和安全。必要的本来 还里都都可以佩戴护膝来保护每个人所有。都都可以都都可以在通过专业的检查和评定(比如韧带松紧程度和膝关节屈伸肌力的检查等等)本来 ,都都可以真正放心地恢复运动。

里边简单介绍了膝关节前交叉韧带的重建手术,和手术本来 功能康复不同阶段的不同重点。里边的文章就会具体励志的话 “关节镜下膝关节前交叉韧带重建术后的康复功能练习计划”。

要注意的是,不同医院采用的手术法律最好的方式不同,每每个人所有损伤的情况报告报告也就有同,全都手术本来 康复功能练习的时机和法律最好的方式也就会相应不同。回会,里边的介绍为了都都可以通俗易懂,没法使用哪些专业术语,也没法具体阐述机制和原理,本来简单的励志的话 ,在划分阶段的本来 ,也是根据功能练习的不同来区分,没法具体提到组织的愈合跟生物力学等等因素。全都千万并非以为前交叉韧带重建本来 的组织形态恢复和功能的康复本来哪多少阶段几句话没法简单!